你最近是否发现自己常忘记事情吗？担心自己出现阿兹海默症的征兆？请放心，你并不孤单。阿兹海默症是最常见的失智症之一，会影响：
● 65至74岁人群中占5%
● 75至84岁族群占13%
● 85 岁及以上人士占 33%
**什么原因导致阿兹海默症？ **
阿兹海默症的特征包括大脑中淀粉样蛋白斑块与 tau 蛋白缠结的异常堆积，这些变化与神经细胞功能障碍与退化密切相关。
轻度阿兹海默症
这是症状最不明显的阶段，常被误认为是正常老化。您仍能独立生活，并自如参与社交活动。根据GDS模型对阿兹海默症七个临床分期的定义，此阶段可进一步细分为三个病程阶段：
- 第一个阶段是健康期，即尚未出现任何症状或疾病的阶段。
- 第二个阶段是主观认知衰退，表现为反覆出现记忆丧失；此时，您可能会时常忘记名字或物品的位置。
- 第三个阶段是轻度认知障碍，此时健忘症状会更加明显。例如，患者可能需要他人重复多次刚刚说过的话，或忘记如何完成一项自己已执行多年的任务。
中度阿兹海默症
在此阶段，健忘症状会加剧，并开始出现失智的相关症状。您可能会逐渐忘记日常事务，并且经常对正确日期感到困惑。阿兹海默症导致语言与情绪表达能力受损，患者因此可能出现沮丧、焦躁等情绪反应。 GDS将此阶段细分为两个病程分期：
- 第四个阶段是中度认知衰退；随着日常生活中较为复杂的任务变得越来越难以完成，记忆力的衰退也变得明显。不幸的是，阿兹海默症在此阶段的一个关键症状是对记忆力衰退的否认，这是一种由意识到自身认知能力衰退而引发的防御机制。
- 第五个阶段是中度严重的认知衰退；在此阶段，您可能无法再独立生活，并需要更多日常协助。您可能会开始迷失方向，财务状况也变得难以管理，且更容易受到陌生人的侵害。 即使处于这些阶段，您仍然可以参与日常生活和社交活动，但可能需要更多协助。护理之家通常被视为第五分期的居住选择，因为您开始需要越来越多的照护。
重度阿兹海默症
这是痴呆症逐渐恶化并导致身体衰弱的阶段。随着您开始丧失多项功能，包括说话能力及对周遭环境的反应能力，您将需要完全依赖护理人员和养老院的照护。 GDS将此阶段细分为两个病程分期：
- 第六个阶段是严重的认知衰退；此阶段，您将无法独立洗澡或自行如厕，并需要他人协助完成这些日常活动。您可能会出现大小便失禁，说话能力也开始下降。记忆力会变得模糊，甚至混淆生活中的亲友，体力活动可能对身体造成越来越大的负担。
- 最后是第七个阶段，属于认知能力严重衰退的阶段。此时，基本生活活动几乎完全依赖他人协助，语言能力明显退化。此外，常见症状包括关节僵硬与肌肉紧绷，进一步加剧行动困难。
**何时寻求诊断？ **
在临床第3分期和第4分期寻求医疗协助最为有益，因为这些分期的阿兹海默症可以透过医学检测以高精度确诊，从而明确病因。例如，PrecivityAD2 等血液检测能够高精度地检测出与阿兹海默症相关的蛋白质。对于50岁以上、希望获得诊断结果但又不愿接受脑脊髓液穿刺或 PET 扫描等侵入性检查的人来说，这种方法尤其有用。 PET 扫描并非在所有医疗机构皆可取得，且该检查需患者静卧于机器中20至60分钟。相比之下，血液检测仅需采集血液样本即可，程序简便且具可近性。早期诊断至关重要，因为在此阶段大部分大脑功能仍然完好；检测结果可协助厘清病因，无论是否为阿兹海默症，若确诊，及早治疗通常能延缓认知功能衰退的进程。
阿兹海默症对患者及家属造成深远影响，会逐渐夺走一个人的认知与身体机能。然而，值得注意的是，它在每个人身上的表现可能有所不同。以上所列的病程阶段仅供参考，并非绝对。
如果您对自己的健康感到担忧，请务必咨询医师或其他专业人士。尽早确诊至关重要；若确诊为阿兹海默症，及早发现能争取更多治疗时间，有助于延缓并限制认知能力的退化。
参考资料
- Reisberg, Barry, et al. An Atlas of Alzheimer's Disease. Edited by Mony J. De Leon, Taylor & Francis, 1999. Accessed 22 October 2025.
- “Stages of Alzheimer's”, alz.org, alz.org/alzheimers-dementia/stages. Accessed 22 October 2025
- “Clinical Stages of Alzheimer's”, alzinfo.org, alzinfo.org/understand-alzheimers/clinical-stages-of-alzheimers/, Accessed 22 October 2025
