全面血浆AD生物标志物组合
阿兹海默症是痴呆症最常见的原因,影响著全球超过 5500 万人。诊断历来需要侵入性脑脊髓液检测或昂贵的淀粉样蛋白 PET 扫描。我们的血浆生物标记组合现在能够准确、非侵入性地基于血液检测 AD 病理,符合 2024 年 NIA-AA 修订的诊断标准(Jack 等人,阿兹海默症和失智症,2024 年;DOI:10.1002/alz.13859)。
患有轻度认知障碍 (MCI) 或失智症状且正在接受阿兹海默症评估的 50 岁以上成年人。开始抗淀粉样蛋白治疗(lecanemab、donanemab)的临床医生需要根据处方指南进行生物标记确认。研究和临床试验资格筛选。
不适用于无症状人群筛检。不是独立的诊断-结果需要专家(老年科医生、神经科医生或老年精神科医生)的临床解释。未在 50 岁以下的个体中进行验证。
| Step / Test | Accuracy | Notes |
|---|---|---|
| APOE genotyping sensitivity/specificity | 99.9% | * Genotyping accuracy of sequencing results. Passed GenQA/UK NEQAS |
| p-tau217 sensitivity | 94.6% | Wang, X., et.al. (2024). Alzheimer's Research & Therapy, 16(1), 82. |
| p-tau217 specificity | 91.9% | Wang, X., et.al. (2024). Alzheimer's Research & Therapy, 16(1), 82. |
| Aβ42/40 sensitivity | 84.0% | Schindler, S. E., et.al. (2019). Neurology, 93(17), e1647-e1659. |
| Aβ42/40 specificity | 81.8% | Schindler, S. E., et.al. (2019). Neurology, 93(17), e1647-e1659. |
4ml Whole Blood in EDTA (APOE); Plasma protein (p-tau217, Aβ42/40)
4–10 mL 周边血液置于 EDTA(紫顶)管。由有执照的医疗保健专业人员收集。
样本必须由有执照的医疗保健专业人员收集和提交。
Results reported as continuous quantitative values with interpretive comments relative to published cut-offs. Interpretation requires clinical context and specialist review.
Plasma p-tau217 and Aβ42/40 ratio are reported as the primary AD biomarkers (NIA-AA 2024 Core Tier 1). Results are categorised as positive/intermediate/negative relative to validated amyloid PET concordance cut-offs. GFAP and NfL provide additional staging information for neurodegeneration severity.
2024 年 NIA-AA 修订标准(Jack 等人,Alzheimer's & Dementia 2024)将血浆生物标记物确立为 AD 的主要诊断工具,取代了大多数临床环境中对侵入性 CSF 或 PET 影像的要求。此标准定义了核心生物标记等级:p-tau217 和 Aβ42/40 为第 1 级(淀粉样蛋白和 tau 病理学的最高特异性); p-tau181 为第 2 级。 GFAP 和 NfL 是非特异性神经退化标记物。 APOE 基因分型对遗传风险进行分层。我们的小组涵盖所有主要的 NIA-AA 2024 生物标记类别。
— Jack Jr, C.R. et al. Alzheimer's & Dementia, 20(8), 2024.Non-invasive blood biomarker tests such as plasma p-tau217 are now included in clinical guidelines.