日期：2021-04-13

科學界研究遺傳基因與藥物反應之間的關係已經有一段很長的時間。通過多年來各種科研技術的進步，我們現在已經能夠可靠地運用這些研究成果找出每個人對各種藥物產生良好或不良反應的可能性。儘管已知有許多藥物與遺傳基因有關，並會影響藥物療程和選擇，但直至最近才知道這些遺傳屬性在華裔香港人中的普遍性。最近發表的一份科研報告幫助便填補了這一片空白。

一份由本地科研團隊於2021年2月發表科研報告中，確定了在華裔香港人可影響藥物反應的遺傳屬性的普遍性。在1,116個樣本中，有99.6%的人都帶有至少一個可能會影響藥物選擇的基因變異。為評估這結果有機會帶來的影響，研究人員從2019年香港公共衛生系統提取了藥物數據。根據數據顯示，在香港有13.4%的人被處方了已知會被遺傳信息影響藥物反應的藥物。較常處方的前五種藥物有降膽固醇藥物辛伐他汀（146,167例），抗血小板劑氯比格雷（Clopidogrel，26,304例），止痛藥布洛芬（ibuprofen，12,000例），尿酸降低劑別嘌呤醇（Allopurinol，10,438例）和抗凝血劑華法林（Warfarin，10,280例）。此外，據估計，超過800萬美元（佔2019年用於購買藥物的所有費用約25%）用於購買具有基因指引的藥物。值得留意的是，以上研究數據集中在36種藥物上。目前，有超過70種藥物具有與遺傳信息相關的重要臨床建議。因此，藥物基因指引對香港醫療系統及本港病人造成的好處顯然有可能被低估了。

根據報告顯示，有明確證據表明使用遺傳學有助為港人用藥提供臨床和經濟效益。更重要的是，該報告的研究結果可作為參考，以促進更廣泛地使用藥物基因檢測技術來為港人處方藥物。

雖然香港醫療系統未有為所有病人作相關配藥前的藥物基因檢測，但病人仍可以透過專業的藥物基因檢測服務受惠，取得個人化用藥建議。病人可在配藥時提供藥物基因檢測報告結果予醫生或藥劑師參考，制定最合適的個人化用藥方案，以提升用藥成效及減少出現藥物副作用。

參考資料：

Yu MHC, Chan MCY, Chung CCY, Li AWT, Yip CYM, Mak CCY, et al. (2021) Actionable pharmacogenetic variants in Hong Kong Chinese exome sequencing data and projected prescription impact in the Hong Kong population. PLoS Genet. 17(2): e1009323. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1009323