藥物基因學:了解藥物反應及個人化用藥

日期:2021-02-19

傳統醫療與精準醫療的分別

傳統醫療與精準醫療的分別
傳統醫療以對「症」下藥的方式為病人用藥。在傳統醫療下,醫生或藥劑師以經驗調配藥物劑量及種類。病人有機會要經過不斷試藥、換藥、調節劑量,去排除副作用或無顯注效用的藥物,以尋找適合病人的藥物治療。這種做法對治療病人的效果較低,亦較難避免出現藥物副作用。

精準醫療是近年的醫學大趨勢。在精準醫療下,以藥物基因學,同時對「症」及「基因」下藥。基因差異可導致的不同藥物反應,藥物基因學可直接排除不適合病人的治療方案,向醫生或藥劑師建議最適合每個病人的藥物種類及劑量。透過個體基因差異,真正實踐個人化醫療,在正確的時間、使用正確的治療方案、治療正確的人。

每個人的用藥成效及副作用有機會不一樣嗎?

每個人對藥物的反應也有不同,藥物反應會被外在或自身因素影響。以外在因素為例,如病人同時服用其他藥物,可能會產生藥物交互作用;又或是食用了與會藥物起作用的食物及飲品,也會出現其他藥物反應。至於影響藥物反應的自身因素就有身高、體重、年齡、其他影響身體功能的疾病(如腎病、肝病),甚至基因等。以上因素會令每人對藥物的反應有所不同,需要處方不同的藥物種類及劑量。

基因變異可以改變藥物代謝酶、運輸蛋白和藥物靶標的表達或功能,從而導致藥物反應差異。簡單來說,基因差異影響個體的新陳代謝。新陳代謝快的人,身體很快便代謝掉藥物,血液中的藥物含量不足以發揮藥效。至於新陳代謝慢的人,藥物太慢排出體外,會令毒素積聚在身體,導致副作用或不良反應。

個人化用藥趨勢:藥物基因檢測

透過藥物基因檢測,可以檢視患者是否帶有影響藥物反應的基因變異,有助改善用藥成效、節省換藥成本、避免不良反應及減少副作用。

科德施的藥物基因檢測跟據最新的藥物基因學指南進行報告分析,包括臨床藥物遺傳學實施協會(CPIC)、荷蘭藥物遺傳學工作組(DPWG)、美國食品藥品監督管理局(FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)的歐洲公共評估報告(EPARs)。以科研支撐的基因分析,科德施為患者提供用藥指引,例如考慮更換藥物或考慮調整藥物劑量。

用藥須知

由於藥物反應非常複雜,除了遺傳因素外,還有其他因素影響藥物反應。在得到藥物基因檢測報告後,必須在醫生或藥劑師指導下尋找其他可行的用藥方案,請勿自行調整藥物劑量或停藥。